威远县坚持人民健康为中心 提升医疗卫生服务 公平性和可及性

“十三五”时期，威远县坚持人民健康为中心，以改革创新为动力，努力提升医疗卫生服务公平性和可及性，2020年末，每千人口医疗卫生机构床位数达6.3张、医护人员5.38人，全县居民人均期望寿命达到77.53岁，居民健康水平明显提升。

围绕合理就医，构建分级诊疗服务模式

构建以县级医疗卫生机构为骨干、乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底、民营医疗机构为补充的医疗卫生服务体系，全县医疗卫生机构达499个。实施基层医疗服务能力提升工程，开展“优质服务基层行活动”，基层医疗机构规范化建设达标率100%。做实做细家庭医生签约服务，组建家庭医生签约服务团队130个，全县常住人口签约率70.43%。推进医疗联合体建设和发展，建成医疗集团合作关系1个，参与专科联盟7个，建成县域内医共体3个， 13个基层医疗机构与省人民医院及市第二人民医院建立远程医疗协作，“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的就医新模式逐渐形成。

围绕病有所医，建立健全现代医院管理制度

深化公立医院综合改革，2016年实现县级医院取消药品加成全覆盖，2018年所有公立医院取消医用耗材加成，减轻群众就医负担。通过规范医疗服务行为、改革医保支付方式、严格药品采购监管、强化监督考核等综合举措控制医疗费用不合理增长，医疗费用不合理增长得到有效遏制。加强公立医院党的建设，指导公立医院健全《党委（支部）会议事规则》《院长办公会议事规则》，选优配强公立医院领导班子，持续推动落实党委领导下的院长负责制。完善公立医院管理体制，健全资产、财务、人事、薪酬等制度。

围绕医有所保，完善多层次医疗保障体系

健全医保管理运行机制，实行“一制两档”的城乡基本医疗保险制度，实现 “六个统一”。保障水平逐年提高，2020年城乡居民医保政府补助标准提高到550元，全县基本医保参保率稳定在97%以上，城乡居民住院政策范围内报销比例保持在75%以上。深化医保支付方式改革，实施医保付费总额控制，建立 “结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，推行以项目付费为基础，按病种、床日、人头付费等多种结算方式为辅的多元复合式医保支付方式。推进医疗费用异地就医即时结算，全县两定机构开通联网结算达342家。

加强改革集成，统筹推进相关领域改革

筑牢公共卫生体系，成立健康威远行动推进委员会，组织实施18个专项行动，全县建立城乡居民电子健康档案58万余份，建档率达98.61%。积极创建省家级健康促进县，成功创建“国家卫生县城”，创建卫生镇（村）62个，全县居民健康素养水平达18%。推进“互联网+医疗健康”， 完成“威远县全民健康信息平台”建设，建设数字化医院7家，推进居民电子健康卡普及应用，实现居民持电子健康卡（码）扫码就医、预约诊疗、检查检验结果查询。推动中医药传承创新发展，构建县、镇、村三级中医药服务体系，实施基层中医药服务能力提升工程，100%的镇卫生院建成中医药综合服务区，基层中医药服务量达52%，成功创建全国基层中医药工作先进单位。（郭成铖）