2020年开端,新冠肺炎疫情突如其来,一场没有硝烟的战斗随之打响。全国各地医务工作者白衣执甲,坚毅前行,用血肉之躯筑起防线。
雅安市雨城区人民医院(雅安市第二人民医院)(以下简称:二医院)的全体医务人员亦在其列。作为雨城区新冠肺炎医疗救治定点医院,二医院全体医务工作者深知疫情防控工作的重要性和紧迫性。他们心往一处想,劲往一处使,每个人都在自己的岗位上坚守着、奉献着,护佑着人民群众的生命安全和身体健康。
须臾不待 迎难而上
突如其来几乎是所有人对这次疫情的记忆。疫情来得快,来得猛,让所有人都措手不及。去年12月底,武汉开始出现不明原因的肺炎病例,今年1月初,疫情“闯入”公众视野。
雨城区与武汉相距甚远,这里并不是疫情防控的重点区域。但二医院全体医务人员都知道,这次疫情容不得半点疏忽。医院当即决定把做好疫情防控作为当前最重要的工作来抓,阻击病毒,必须是医院当下的首要任务。
1月19日,二医院开始组织全体医务人员学习新冠肺炎诊疗方案。此后,学习诊疗方案、防控方案、技术指南、操作规范成为医务工作者的工作日常,每当方案、规范更新或出台,全体人员立即学习。在线学习、自学、科室内部培训、远程视频培训、分项讨论……防控指挥部办公室成立后,还适时组织对学习情况进行考核。
1月21日,该院对新冠肺炎疫情的防控工作做了更为详细的安排部署,并决定从各个科室抽调中青年业务骨干充实发热门诊力量。
1月23日,所有休假员工召回,抗击新冠肺炎疫情集结号正式吹响。
1月26日,二医院成立了以医院党委书记、院长陈文为总指挥的新型冠状病毒肺炎联防联控工作指挥部,下设院感防控组、医疗救治专家组、发热门诊留观病房医护组、预检分诊组、后勤保障组、疫情监测报告组、信息报送报道组等7个工作小组。针对疫情,防控指挥部以高度负责的职业担当,吹响疫情防控阻击战的集结号,规定了各工作小组的职责任务,明确了工作要求,保障了工作秩序。
为有效落实“三通道”“四集中”等防控要求,强化三级阻控,防控指挥部全面梳理了疫情期间工作开展情况,制定并完善救治专家组工作方案、发热门诊工作制度,还制定并优化了发热门诊、留观处置、门急诊等33项工作流程,后期还根据工作实际更新;在门诊实施“预检分诊、楼层再检、诊室医师把关”的工作流程,在住院病区实施“门诊把关、护士站再检、医生再看”的工作流程,严防死守,确保不放过任何一例有疑问的病例。
在二医院当时的基础条件下,突击改造建设分区布局、通道流程合理的发热门诊和留观病房,改造医院入口三通道;对防护卫生材料、药品、器材进行全面摸底和及时补充;对专用设施设备及救护车辆开展全覆盖安全检查,确保救治、防控工作的物资与基础设施得到有效保障。
关口前移 合力攻坚
战疫情,将优势兵力聚焦主战场。
作为全省208家新冠肺炎医疗救治定点医院之一,二医院承担着雨城区各卡点、集中观察点及主城区发热门诊病人的排查工作。
年轻且富有经验的医护人员从各个科室抽调出来,组成发热门诊医疗组、留观病区医疗组,实行24小时值守,组建由呼吸内科、重症医学等内科副主任医师以上职称人员构成的医疗救治专家组,随时在线会诊、研判,定时集中会诊,每日留观病区查房,提升发热门诊及留观病区的排查救治能力。
发热门诊作为该院发热患者第一站,可想而知承担的压力有多大。这里的医务人员没有退缩也没有抱怨,冲锋在前,一直坚守在战“疫”一线,排查发热病人。留观病房收治的第一位病人是在春节期间,在此之后陆陆续续收治了50多位留观病人,人数最多时达到20多人同时在院。然而在最初期,发热门诊、留观病房的医务人员还面临着物资短缺、人手短缺的“双短”困难。
除此之外,二医院还要抽调人员到城区各个卡点值守、入户随访、负责境外人员接送、收治新冠肺炎病人以外的传染病人……
防控疫情没有成熟的经验可循,很多时候需要“摸着石头过河”。
在工作中,二医院结合实际,坚持PDCA循环,在制定方案、实施防控、核查成效和改进工作四个环节下功夫。对已经完善的流程制度加以固化,并在全院进行标准化推广。对不够成熟的流程认真总结,找出不足,进一步细化,持续改进。
全员抗疫 勇为人先
“我报名!”“我要去前线!”“我要入党!”……铿锵之声彰显着拳拳之心。
疫情发生以来,二医院全体党员充分发挥党员的先锋模范作用,始终冲锋在前,涌现了大量的先进事迹,4人深受激励与鼓舞,火线提交入党申请。
二医院人以患者需要为己任,视医院为战场,表现出对护佑人民健康极强的责任心和不畏艰险、不怕牺牲的奉献精神。
在保障常规医疗业务不断的情况下,该院投入271人到预检分诊、发热门诊、留观病房、卡点筛查、入户随访等防控工作中。指挥部全体成员无假无休,连续工作40余日后根据防控工作常态化调整工作。组建了院内防控医疗梯队,收到援湖北请战书187份,按市卫健委援湖北预备队需求组建呼吸内科、重症医学专业医生2人护理6人的8人组援湖北预备队,针对性开展培训,进行了健康体检,准备好装备,随时可以出发。
他们不计得失、任劳任怨,忙碌地穿梭在各自岗位上,用一块块砖石的力量构筑起疫情防控的铜墙铁壁。
四川省抗击新冠肺炎疫情先进个人获得者,二医院内三科副主任、营养科主任兰直良便是所有抗疫英雄的一个代表。
他们之中,有青年护士也有资深医生,有“身经百战”的专家也有初出茅庐的新人,没有人退缩,大家心里都想着同一件事——战胜疫情。
常态防控 久久为功
“雨城区人民医院担负着雨城区近40万群众的生命健康,不容有一点闪失。”二医院院长助理、医务科科长唐建说。
在疫情发生初期,二医院迅速成立指挥部,紧绷疫情防控这根弦,并通过严格防控措施及时发现雨城区唯一一例确诊病例,避免了疫情扩大的风险。如今进入疫情防控常态化阶段,这一根弦依旧不能有一丝松懈。
“随着气温下降,局部地区疫情出现反弹,医院必须随时做好战时准备,千万不能马虎。”该院副院长梁旭康说。
当前,国内疫情形势好转,但境外疫情的形势严峻及国内个别省市疫情反弹,医疗机构“外防输入、内防反弹”的形势依然严峻,医疗机构必须严格把关,做好院内防控工作不松懈。
对此,二医院疫情防控指挥部每周三召开工作例会,分析当前形势与工作难点,部署安排防控工作重点,确保细节与落实,继续压实发热门诊“前哨”责任,严格执行市卫健委印发的《发热门诊管理制度》《普通病区陪护/探视制度》等5个制度,做好“三类人群”“三级阻控”“四个关口”的管理,严格执行预检分诊、首诊负责、一人一陪护、病区门禁管理,各职能部门将防控工作督导纳入日常督导巡查。
大力推广预约服务,完善提高医院微信公众号功能,开展微信群咨询服务,积极拓宽预约服务途径,该院门诊预约服务量达50%,线上咨询平均50人次/天。
为了加强医院感染控制工作,按照《四川省医疗机构感控督查员制度(试行)》,二医院在原有感控医生、感控护士的基础上,选拔精兵强将10人组建医院感控督查员队伍,通过培训后落实感控督查员制度,切实加强院内感染控制工作。
进入秋冬季,二医院按照国家《应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案》《四川省应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》等要求及“平战结合”原则,进一步强化防控工作。
此外,新冠肺炎疫情联防联控工作指挥部增加了督导考核组,每周强化督导巡查,每周对发现的问题与不足形成通报,举一反三,落实整改;根据最新版诊疗方案及相关指南规范完善制度、开展演练,充裕补足防控物资,进一步改善发热门诊、核酸标本采集点、留观病房设备设施,完善救治队伍的建设。值得一提的是,二医院克服困难,加足马力,目前该院核酸检测实验室已建成投用,按照“应检尽检、愿检尽检”原则切实落实检测工作,对发热门诊、呼吸内科等重点科室、重点人员严格落实人员与环境监测。
“疫情未过去,我们就会一直坚守在自己岗位上,为雨城人民筑牢这道防疫墙。”梁旭康说。
(图文:郑羽斯 鲁妮娜)