人工肝治疗 让肝衰病人不再“肝”着急

近日，威远县人民医院重症医学科成功为一名患有“肝衰竭、黄疸”的重症患者进行了《双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+PE》人工肝治疗， 患者恢复良好。此项技术的熟练开展，标志着县人民医院血液净化技术水平又上新台阶。

肝脏是人体最为重要的解毒代谢器官，是人体的“化工厂”一旦哪天肝脏因过度疲惫倒下了，也就是说发生了“肝衰竭”人的身体也会随之出现各种严重症状甚至威胁生命。60岁患者游某某，全身皮肤黏膜、巩膜黄染，腹胀食欲差，病情十分严重。为了给患者争取生存希望，让患者得到更加精准化治疗，经过多学科会诊讨论治疗方案后，决定尽快为患者实施人工肝DPMAS+PE治疗。

治疗过程非常顺利，患者未诉不适，精神状态得到改善。治疗后，检验结果显示患者胆红素明显下降，肝功能好转。

什么是人工肝？人工肝治疗，就是模拟人的肝脏功能而构建的一种血液滤过治疗方式，是借助机器将患者的血液抽出来，通过不同的吸附柱净化后再回输体内，清除各种有害物质，暂时辅助或替代肝脏的主要功能，直至肝功能恢复，可提高患者的生存率。对晚期的肝病患者，人工肝则能改善症状，为等待“肝源”创造机会。DPMAS(双重血浆分子吸附系统)是一种组合型人工肝治疗模式，采用中性大孔树脂(HA330-II血液灌流器)和交换树脂(BS330胆红素吸附器)两种吸附剂联合应用，在降低黄疸症状的同时清除炎性介质等有害物质，防止或者延缓SIRS、MODS的形成，给肝细胞再生提供一个相对良好的外部环境，促进肝脏的恢复。
  人工肝的适应症？ 1.各种原因引起的肝衰竭早、中期，也可用于晚期肝衰竭患者，但并发症增多，治疗风险大。2.终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后出现排异反应、移植肝无功能期的患者。3.严重胆汁淤积性肝病，各种原因引起的严重高胆红素血症患者。4.其他疾病：如合并严重肝损伤的脓毒症或多器官功能障碍综合症、急性中毒以及难治性重症免疫性疾病等。

人工肝技术的成功应用，进一步提高了县人民医院器官功能支持治疗的水平，也将给更多重症肝病患者带来福音。

该院重症医学科是威远县地区急危重症救治医疗设备最齐、人才最健全的危重症救治中心，科室现有医护32人，其中医师9人（副主任医师3名、主治医师4名、规培医生1名、见习期1名），护士23人（副主任护师1名、主管护师8名、护师9名、护士5名），重症医学科有明确的亚专业分组，其中以超声小组、血液净化小组、伤口治疗小组特色及主研方向。重症护理专科护士7名，血液净化专科护士1名，伤口治疗护士1名，重症超声护士1名，是一支朝气蓬勃、积极向上的团队；2016年评为内江市重点专科，是一个综合性ICU，是医院内跨学科、集中人力物力对各科危急重病人进行集中监测、治疗和护理的场所。

  该院重症医学科常规开展深静脉置管术、胸腹腔穿刺置管引流术、气管插管术、气管切开术、颅腔出血引流术、动脉穿刺血压监测术、彩超指引下肝脓肿穿刺引流术、呼吸机辅助通气、镇痛镇静、内环境维护、营养支持、连续血液净化治疗、床旁超声、全自动心肺复苏机行心肺复苏技术、转运呼吸机行病人转运、膀胱内负压监测技术等；承担全县危重病人的抢救、治疗，外科大手术患者的监护。采用综合封闭式模式管理，设施全面、收治病种范围广，包括：严重创伤、多器官功能衰竭、急慢性呼吸功能不全、急慢性心功能不全、重症胰腺炎、急慢性肾功能衰竭、脑卒中、大中型手术后监护、各种急性中毒、各类休克、大出血、危重创伤、多发伤、严重水电解质紊乱、严重酸碱平衡失调、重度中暑等各种危重病患者的救治；诊疗各种疾病及并发症的防治，为各临床科室提供了有力的支持也为医院赢得了良好的声誉。（宣传统战科）