近日,威远县人民医院急救电话突然响起,民营医院打来求救电话,“一位剧烈上腹痛孕妇,考虑‘胰腺炎?!”需紧急转入县人民医院妇产科。
医院值班医生赶紧汇报妇产科主任郭晓艳,她立即提前启动院内危重孕产妇抢救程序,并请相关科室做好会诊准备,做好防护(该孕妇外院建卡,暂时没有产检资料,近几日均未行核酸检测)。很快,患者到达医院,直接进入绿色通道。
经初步判断:孕妇腹腔内出血原因待查(子宫破裂?肝脾破裂?胰腺炎?),失血性休克,瘢痕子宫(2次剖宫产手术史),宫内死胎。孕妇命悬一线,需紧急手术!
面对患者复杂、危急的病情,郭晓艳再次上报医务科,在征求患者丈夫意见的同时,医院分管副院长刘松涛牵头组建了一支由妇产科、肝胆外科、重症医学科、麻醉科、手术室、超声科、检验科、输血科等多学科救治团队,立即实行手术。并再次上报产急办,请求内江市危重孕产妇救治中心支援。普外科副主任唐荣、ICU副主任医师殷海波等医护人员及妇产科其他医护人员及时赶到参加抢救。
内江市危重症孕产妇救治中心立即组织杨建碧、陈科、徐勇、谢飞4位市级专家赶来支援,并由内江妇幼保健院文辉彬院长全程远程指导。在手术室这个没有硝烟的战场上,所有人都在紧张有序的忙碌着……
术中,发现患者腹腔内大量积血和血凝块,子宫下段切口破裂!凶险性前置胎盘!胎盘植入!诊断明确。决策、止血、输血、补液、监测、观察、评估……救治团队密切配合,经过5个多小时奋力抢救,患者病情基本稳定下来。
经过妇产科、ICU、输血科及市级专家团队几个日夜的全力抢救,患者终于转入妇产科病房。一场生死速救,多学科共同合作,有条不紊、有效配合,全力以赴,保障了孕妇生命安全,再彰显了团队精神和奉献精神。
该患者的成功救治再一次证明了医院妇产科团队在危重孕产妇救治方面的应急处置能力。在这场没有硝烟的战争中,也充分体现出市县妇幼专线领导以及医院对危重孕产妇救治的高度重视和多科协作精神,包括分管院长、医务科、ICU、肝胆外科、麻醉科、手术室、输血科等在内的多学科部门提供的安全保障。
该孕妇虽经过医护人员的全力抢救已经脱离危险,但她还是曾在“鬼门关”走了一趟!像疤痕子宫、前置胎盘这样的高危孕产妇在产科时常遇见,但高龄、2次剖宫产、胎盘植入并发生子宫破裂的产妇十分少见。
医生提醒孕妈妈:按时做产检,必要时增加产检次数。疤痕子宫的孕妇要选择经验丰富的二级以上公立医院产科专家进行规范完善的围产期保健,并做好动态风险评估,选择在适当的时机终止妊娠,这样可以大大减少子宫破裂的风险。(林 枢)