内江市中医医院举办“基于DRG下的中医病案质量专题培训”

近日，由内江市中医医院主办、内江市中医病案质控分中心承办的四川省省级中医继续医学教育项目“基于DRG下的中医病案质量专题培训”在线上举行。

内江市中医医院副院长陈生文致辞，强调中医病历书写与管理是一项重要的基础性工作，病案首页数据是医保支付和三级公立医院绩效考核依据，是事关中医医院的高质量健康发展和人民群众的民生健康福祉，我们要紧跟医改步伐，以医保付费改革为契机，规范诊疗行为，提升中医病历书写与病案首页管理的整体水平，推动中医病案质量管理工作再上新台阶，提高中医医院的管理和服务质量，为人民提供更优质高效的中医药服务。

主办单位邀请四川大学华西医院医务部质控科副科长帅冰星，成都中医药大学附属医院医务部部长张培海教授，西南医科大学附属中医医院医务部原部长刘鹏教授等在线授课培训，重庆、成都、遂宁、甘孜、达州、凉山、宜宾、雅安等多地区医疗机构相关人员620余人参加。

帅冰星从临床路径产生背景、实施、发展、思考管理进行了经验分享，重点阐述了DRG与临床路径的区别与关系，强调临床路径的普及性教育，将日间手术及耗材纳入临床路径管理，从而规范诊疗行为。

张培海教授从医院质量的构建、监管、评价、持续改进阐述了中医医院必须以中医为主，构建三级质控体系，以依法执业为抓手，以总体目标为牵引体现规范协同引领发展以推动四川省中医医院科学化、标准化、同质化管理水平的提升，为四川省中医药事业贡献一份力量。

刘鹏教授从6个方面讲述了医务管理工作的繁杂及重要性，医务管理直接关系到医疗安全和医疗质量，而医疗质量与安全是医院管理的核心，是医院发展的基石，科室作为医院的基本组成单元，其质量的高低直接影响到医院质量的优劣。刘教授指出管理的着力点、服务的着力点、联系临床的枢纽都是科主任，科室主任应为科室医疗质量的第一负责人，每个科主任都应该使科室质量管理规范化、科学化、制度化，才能提高医疗质量，保证医疗安全。医疗管理一直在路上，我们需要不断地探索、创新。

内江市病案质控分中心主任柳涌从医保结算清单与病案首页填写的关系及区别、清单的填写规范以及清单质控的要点三个方面进行详细的讲解。这两者是医保支付改革中不可或缺的一部分，医保结算清单填写是否规范、准确，会直接影响医院的经济效益。而病案首页是清单的重要组成部分，是DRG/DIP分组的核心，是结算的重要依据，因此，我们应该切实加强院内病案质量管理，确保病案首页的完整度、合格率和准确性。

本次专题培训从临床路径、医务管理、病案质量等多方面进行了详细的阐述。病案质量是医疗质量的重要组成部分，随着国家三级公立医院绩效考核及DRG的逐步推进，病案首页已成为病案质量控制的要点。

通过此次学习，扩充了知识库，提高了临床医师对病案质量尤其是首页数据填写质量的重视程度，不断加强病案质量管理，提高病历书写质量，从而促进医院高质量及精细化发展。（罗先春）