援藏医生杜龙：让微创理念在高原理塘生根开花

“医德高尚暖人心，医术精湛传四方。”近日，来自四川省甘孜藏族自治州理塘县濯桑乡的患者邵某某来到理塘县人民医院外科，特意为来自成都市新都区第二人民医院的援藏医生杜龙送上锦旗，以表达他的诚挚感激。

这面锦旗背后的故事，还要从今年4月份那台微创手术说起。2021年4月26日一早，患者手捂上腹，几乎是蹲着走到理塘县人民医院外科医生办公室，告诉医生自己已经痛得不行了，在急诊打止痛针也未见效。杜龙带领当班医护人员立马进行查体后考虑结石性胆囊炎，并亲自送患者到放射科进行CT检查明确其病症，随即安排入院和术前检查。经过科室内部详细讨论和计划，杜龙决定第二天对患者创新运用微创手术进行腹腔镜胆囊切除。术前，杜龙向医师们详细讲解了层面解剖原理的要点和应用技巧。术中，指导该院外科主任刘德强亲自实践操作，手术非常顺利。术后几个小时，患者已经可以和前来探望的亲友随意交流、谈笑，一改入院时的痛苦模样。第二天杜龙再次向医务人员及患者讲解了快速康复理念，指导患者合理进食、下床活动，患者恢复很快也很满意。

杜龙和理塘县微创手术的渊源，还要从今年他来到理塘县医院开展援助工作说起。2021年1月3日，杜龙医生来到理塘县开展对口支援工作，初到理塘，缺氧、寒冷、高原反应首先让他体会到了在这里工作、生活的艰辛和不易，但杜龙还是坚持每天到病房进行摸底了解并提供指导。他发现，当时理塘县人民医院微创技术开展很少，医护人员和病人对微创技术了解甚少，导致不少人觉得微创技术难度大、成本还高，这种认识严重影响了微创技术在当地的发展与进步。

杜龙决定将自己掌握的比较成熟的微创手术理念在这里普及。他随即找到外科主任刘德强、手术室主任付敏及陈晓军副院长进行沟通，并反复向临床医护人员灌输微创理念。由于条件和人员的限制，想要在理塘开展微创手术，一开始就遇到了困难和阻力，在杜龙的不懈努力以及医院领导的支持下，杜龙开始向大家全面讲解微创技术理论和优势，想方设法让外科医生上手，手把手地进行实践带教，经过前期积极的筹备，4月份顺利开展了第一台腹腔镜阑尾切除术，微创技术逐渐得到了全院各相关部门及病人的认可。

类似的微创手术，杜龙在理塘县人民医院一共开展了40余台。包括腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜胃穿孔修补术，腹腔镜肾切除术以及经尿道前列腺等离子电切术等等。理塘县人民医院的领导和同事都说，是杜龙医生把微创技术带到了这里，让微创理念在理塘县生根发芽，结出丰硕的果实。

杜龙培训并编写了22项诊疗规范，2项微创设备的使用及养护流程，该院先后克服了腹腔镜设备紧缺等困难，腹腔镜阑尾切除术从既往仅开展3例，不到1%提高到今年的30%以上，开展总手术量近90例。截至目前，理塘县人民医院外科腹腔镜技术在阑尾胆囊等常见手术中的开展率已超过60%，同时在胃穿孔手术修补及腹腔探查等方面已基本上以腹腔镜为首选，前列腺等离子电切术、尿道膀胱镜检查等微创技术顺利开展，而且这些手术都已经可以由本地医生主刀完成。

为进一步普遍开展微创技术，理塘县医院已计划申购全新的微创设备5套，计划申请引进泌尿外科专业支援医生，为理塘县微创技术的进一步持续发展奠定基础。“能够将微创技术带到理塘，将这颗种子种进理塘医务人员和病友的脑海中，自己心里非常高兴，算是做到了自己赴理塘开展对口帮扶工作之初定下的‘授人以渔’的目标。”还有一个多月就要离开理塘的杜龙表示，今后，自己也会尽最大所能，持续关心和帮助理塘微创技术发展和应用。（叶强平 黄威 文/图）