内江市第一人民医院高级卒中中心工作取得阶段性成效

2021年10月，在全国559家高级卒中中心静脉溶栓单位排名中，内江市第一人民医院荣获全国第86名，排西南地区第二，四川省第一，DNT中位数时间（急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间）缩短到33分钟，标志着该院国家高级卒中中心工作取得了阶段性成效。

高级卒中中心是包含急诊科、神经内科、神经外科、心血管内科、内分泌科、康复科、放射科、检验科、超声科、介入手术室等的多学科团队，同时，该院作为内江市卒中急救地图管理医院，还承担着区域内8家卒中急救地图医院的质控管理工作，在持续打造高质、高效、安全、规范的卒中团队方面，该院主要做了以下工作。

加强院内培训

由神经内科牵头，开展全院脑卒中识别与救治相关知识培训，加深全院职工对卒中救治工作重要性的认识，使“救死扶伤，服务社会”的医院宗旨深入人心，牢固树立起“一切以患者为中心”的服务理念，最大限度地救治卒中患者，减轻疾病负担。通过认识的转变带动行为的改变，提高职工参与卒中防治工作的积极性、自觉性、配合度，打造了一支敢于做事、敢于担当、积极奉献的优秀团队，确保了卒中中心各项工作的顺利开展。

加大政策支持

该院先后3次出台并修订了卒中中心相关的激励政策，涵盖了溶栓、取栓、CEA（颈动脉内膜剥脱术）、专职工作人员绩效等内容，鼓励科室积极开展卒中相关的诊疗技术，提高工作的积极性，强化保障力度。

优化工作流程

一是强化绿道运行质控。采取周质控的方式，由医务科统筹协调，神经内科联合急诊科、放射科等相关科室，对卒中急救绿色通道运行中发现的问题及时分析并落实整改，强调问题解决的及时性、有效性，确保绿道的高效运行。

二是加强人力资源保障。神经内科排有24小时×7天卒中班，随时待命，如卒中团队接诊卒中患者，确保第一时间赶到指定地点开展接诊处置。

三是推动溶栓关口前移。为了缩短DNT时间，溶栓地点改设置在CT室，120送入病人院前完成采血，协调中央运输部门，安排专人提前等候送血至检验科，尽力缩短检验检查时间，为卒中患者争取宝贵的救治时间。

四是规范上报卒中病例。设置专职卒中管理人员，按照脑防委要求按时、完整上报病例数据。

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是我国国民第一位死亡病因，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担特点，因此尽早识别卒中、及时就医至关重要。该院卒中中心工作取得阶段性成效，表明了该院脑卒中疾病的救治能力得到了持续提升，治疗技术不断精进，治疗体系更加完善，治疗流程更加规范，能为患者提供快速而准确的诊断、风险评估，以及有效的技术治疗，为人民健康保驾护航。（刘雪东 伍 艳）