内江市首例外侧单髁置换手术在市中医医院骨9科完成

近日，内江市中医医院骨9科关节与运动医学科成功为一例膝关节外侧单间室骨性关节炎患者进行了外侧单髁置换手术。此为数不多的外侧单髁置换术，且属内江市首例外侧单髁置换手术。

患者现年71岁，出现左膝后外侧关节间隙固定性疼痛5年，随着病情的逐渐加重，严重时影响走路。患者经检查得知，左膝骨关节炎病变主要以外侧间室病损为主。入院后，医院针对患者实际情况，最终成功为其实施了外侧单髁置换术，术后，病情得到明显缓解，目前已康复出院。

【手术科普】

全膝置换与单髁置换的区别：人体的膝关节包含髌股间室、内侧股胫间室、外侧股胫间室3个间室。如果3个间室都有不同程度的磨损，严重影响日常生活就需要行全膝关节置换。如果只有1个间室磨损而其他两个间室良好，那么膝关节单髁置换术就是这类患者的有效治疗手段，通过微创化、精准化的手术操作，仅对单一磨损严重的间室进行更换，而不影响其他间室的正常功能，从而实现了患者的快速康复。

单髁置换手术优点：单髁置换相对于传统的全膝关节置换术更加微创，手术切口仅为原来的1/2，且手术中能够最大限度的保留患者正常的关节部分，对患者的损伤更小，术后疗效更佳，可以达到上午手术下午即可下地行走的效果，同时，手术费用及住院时间也明显降低，极大地方便了患者。

外侧单髁置换手术相关知识点：外侧间室单髁关节置换适应局限于外侧单间室的骨关节炎。据统计，外侧单间室骨关节炎发病率仅占所有膝关节骨关节炎的7-10%,在所有的膝关节单髁置换术中，外侧单髁置换仅占所有单髁置换的5-10％。

  外侧单间室骨关节炎大部分病因有：退变、创伤、外侧半月板病变（尤其是切除后）、外侧SONK等等。

  LUKA假体生存率：Scott8年随访为95%，Ollivier10年随访为96%，Berend10年随访为95-99%，Walker4年随访为90-98%，总之与内侧单髁相比无明显差异，手术安全有效，十年生存率>90%,优良率80%，患者满意率98%。（供稿：骨9科 金鑫  编辑：陈鹏  审稿：罗先春）