内江市中医医院开展全内镜直视下椎管减压、髓核摘除

3月30日，内江市中医医院骨五科采用德国joimax®开发的iLESSYS® Delta成功为一腰5骶1椎间盘向上突出的患者实施全内镜直视下椎管减压、髓核摘除！

【病例】患者，男，47岁，突发腰背部疼痛伴右下肢胀痛，麻木，无力3天。查体：腰背部局部压痛，腰椎屈伸活动受限，右侧大腿后侧及右侧小腿后侧、外侧浅感觉减退，右侧踇背伸肌肌力1级，右小腿三头肌肌力3级，右跟腱反射消失，右侧直腿抬高试验20度阳性，MRI 提示腰5-骶1椎间盘左后上方巨大脱出伴高位游离。

综合考虑到患者病情并尊重患者选择，最后决定在全麻下行“全内镜直视下椎管减压、髓核摘除”。

经过1小时手术，患者疼痛症状立即得到明显缓解，第二天佩戴腰围下床活动，无手术并发症。

【技术】德国joimax®开发的iLESSYS® Delta是椎间孔镜设备与技术的升级，扩大了传统椎间孔镜技术的适应症、临床上的可操作性、安全性再次获得认可。

1.大通道下可直接去除部分椎板、肥厚的黄韧带及增生的关节突等。2.实现中央管、同侧侧隐窝，甚至对侧侧隐窝的减压。3.内套管的应用可实现神经根的腹侧减压，除用于远端间盘脱垂与椎板间隙过小等特殊病例的减压外，还是内镜下融合手术的初期处理步骤。

市中医医院骨五科（脊柱外科）是国家级中医重点专科，拥有一支技术力量强大的医护队伍。全科医护人员21人，医生8人，护士13人；主任医师1人，副主任医师2人；硕士5人。科室在黄河主任带领下中西医并重，中医特色突出，以“脊柱脊髓损伤”、“脊柱退行性疾病”为重点研究对象，收治范围涵盖了脊柱外科的各个领域，包括：颈椎病、颈椎外伤、颈椎结核、复杂腰椎间盘突出症，腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形、胸椎黄韧带骨化症。

2011年，市中医医院脊柱外科在新区正式成立，科室医护人员陆续到四川大学华西医院、中南大学湘雅二医院、四川省人民医院、西南医科大学附属医院、成都中医药大学附属医院，四川省骨科医院等进修学习。先后承担国家级课题1项，开展市级科研课题3项，内江市新技术3项。在国内外发表论文30余篇。每年收治患者达1000例以上，脊柱内镜手术已成功开展近100台，精湛的技术、良好的医德、优良的临床疗效得到社会的广泛认可。（陈旭东 陈鹏 罗先春）