内江市一医院成功取出在患者体内待了20多年的“断”钢板

陈某军今年50多岁，20年前在外务工时，不幸发生事故，左侧股骨骨干骨折，在务工当地的医院做了内固定手术。术后几个月后，突然“咔嚓”一声，他听到自己做了手术的左胳膊发生金属断裂的声音，这可吓坏了他，赶忙到医院检查，原来是内固定的钢板“断了”。但由于当时种种客观原因的限制，陈某军也觉得自己的痛感不是很强烈，索性就放任不管了。

   这一放就是20多年，最近，他突然再次跌倒，左侧胳膊又一次受伤，剧烈的疼痛感袭来，他不得不“管”起了他的左胳膊，但检查结果却让他自己和接诊的医生吓了一跳……

X光线下，他的左侧胳膊股骨令人心惊，这已经不是一节正常的骨头，骨头中间好像夹了一块“钢条”。从专业的角度来分析，患者的肱骨形态发生了严重的畸形生长，肱骨中段已经没有正常的骨性结构，既可以看见陈旧未愈合的骨折，也可以看见这次受伤后新鲜的骨折。更令人诧异的是，患者的“畸形骨”中央包裹着20多年前已经断裂的钢板。骨折情况复杂，手术难度大，陈某军被多家医院拒绝。几经辗转，今年5月，他来到市一医院骨科门诊诊治。

术前X线显示

   医生第一次阅X光片时很惊讶，从医多年，这种情况他还是第一次遇到。如果要实施手术，手术的难度对全国的任何创伤骨科医师都是一次巨大的挑战，因为手术会面临一系列的问题：感染、骨折不愈合、延迟愈合、内固定失效、神经、血管的损伤等等。但面对求助的病人，他无法拒绝，经过详细询问病史、查体和检查后，陈某军被他收治入院。

   陈某军入院后，骨科手术团队多次对诊治方案进行讨论，仔细分析手术指征，手术方案与手术中可能遇到的困难与解决策略。讨论后大家一致认为，患者手术需将畸形生长的肱骨进行截骨与修复，取出陈某军体内20余年的钢板，再为他重新进行双钢板的坚强固定。

术后X线显示

   这几步说得简单，但风险极大，因为患者的解剖结构已经变异，并且周围组织结构粘连，手术中神经损伤的风险极大，这也是手术最困难的地方。术前医生反复对手术的细节进行模拟与推演。最终，历时近3小时，手术顺利完成。

   在陈某军体内待了20多年的“断”钢板终于成功取出，新装入的双钢板稳定牢固，陈某军肱骨的力线完全得到纠正，手部感觉、运动都恢复了正常。(黄 凯)