四川内江：不用拆钢板，骨折手术一次搞定

近日，内江市中医医院成功开展“无结缝线桥技术”手术，为一位肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的老年患者解除病痛。

3月上旬，内江市中医医院创伤骨一科收治了一名肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的老年患者。入院后，主治医师立即在床边采用手牵足蹬法予以闭合手法复位，不到1分钟，肩关节成功复位，患者肩部疼痛明显缓解，但肱骨大结节骨折块仍移位明显，需要手术治疗，按照常规治疗方法，患者需要在骨折处放置一个钢板进行复位内固定手术，帮助骨折部位恢复生长，骨折愈合之后，再次手术取出钢板，患者听说骨折愈合后还要二次手术取钢板，心里更是犯难了。

主治中医师陈雄了解患者的困惑后，在主任毛军的带领下，采用无结缝线桥技术，手术做到了骨块解剖复位，可以避免二次手术，术后早期介入康复治疗，可以加快康复。

【无结缝线桥技术】无结缝线桥技术是在双排锚钉基础上进行改良，在肱骨头软骨边缘，使用4.5ｍｍ开路器在骨床开路，置入2枚内排带线锚钉，每个内排锚钉可分出4根尾线，2枚锚钉的8根尾线可分成4组，将尾线分别从大结节上缘穿出，将锚钉尾部的高强线交叉形成网状结构，分散地覆盖于骨折块上，然后将交叉的高强线分别穿入两枚外排锚钉的线孔内，复位大结节骨折块，调整缝线松紧度后拧入5.5ｍｍ的外排挤压锚钉，有效地将缝线的剪切力和扭转力分散，整个固定过程无需打结，与传统打结简化了打结流程，缩短了手术时间，且能够牢靠固定撕脱骨块。最重要的是可以避免二次手术取出内固定，减少病人痛苦，还节约了费用。（罗先春 雷雪莉 陈雄）