规范治疗 让癌痛再轻一点∣“内江市癌痛规范化治疗下基层”走进胡家

为进一步推动肿瘤规范化诊疗，提升基层医院肿瘤内科专业的质量控制，7月10日下午，“内江市癌痛规范化治疗下基层”活动走进胡家，内江市二医院肿瘤二科主任蔡明伟主持召开了学术会。隆昌市委常委、组织部部长肖峰和隆昌市卫生健康局党组书记、局长卢刚出席会议并致辞。

蔡明伟主持会议

肖锋致辞

卢刚致辞

会上，内江市二医院肿瘤中心主任刘宇对市二医院肿瘤中心作了介绍；内江市二医院肿瘤二科副主任李海军介绍了《癌痛规范化诊疗及内江市创新实践》。李海军从“诊断-治疗-副作用处理-随访-生命终结”角度入手，制定全程规范化治疗方案，以提高癌痛患者生活质量。对于癌痛患者需进行全面评估，鉴别癌痛类型，并根据患者的自身疾病特点，制定个体化方案，精细化用药，争取在控制疼痛的同时，将副作用的发生率减到最低。

刘宇对内江市二医院肿瘤中心作介绍

随后，胡家镇中心卫生院党支部书记、刘成汇报医院情况和展望。最后，内江市二医院的专家和胡家镇中心卫生院与会临床医生认真开展讨论。

刘成汇报医院情况和展望

癌痛是肿瘤患者的主要症状之一，可能与肿瘤本身以及临床治疗（如化疗、放疗）等因素有关。疼痛控制与肿瘤患者生存期息息相关，未缓解的疼痛严重影响患者的生存质量。癌痛规范化诊疗是进一步提高我国癌痛管理水平、提高肿瘤患者诊疗效果和生存质量的重要措施。

中国是世界第二人口大国，每年有400多万新发肿瘤患者。初诊肿瘤患者的癌痛发生率约为25%，而晚期肿瘤患者的癌痛发生率可达70%~80%。在肿瘤治疗过程中，手术治疗和放、化疗等均可引起疼痛，新的抗肿瘤治疗如内分泌治疗、免疫治疗等，也会伴有不同程度的疼痛。虽然很多肿瘤不可治愈，但越来越多患者可以实现带瘤生存，如何让患者实现“带瘤无痛生存”是摆在疼痛科专家和肿瘤科专家面前的重要问题。随着治疗新技术的涌现，新问题也在不断被发现，我们也一直在努力。

所谓规范化，就是有规矩、可示范，是在证据支持下对患者进行有助于改善结局的治疗。目前，我国在政策层面对癌痛治疗给予了高度重视，国家质控中心已将癌痛规范化治疗作为质控的重要内容，并且提出了具体的质控指标。其次，我国从十几年前便开始引入美国国立综合癌症网络（NCCN）指南，包括癌痛治疗。2018年，国家卫生健康委首次在国家层面颁布了癌痛规范化管理指南，使临床医生在进行癌痛诊疗时有证据可循，这是一个很大的进步。之后，越来越多质控指标出现，为大家提供了培训的方向。越来越多的患者了解了癌痛的发生、预防和治疗相关的知识。专业人员也在不断接受癌痛规范化管理培训，包括三级医院的医生和基层医院的医生。此外，国家越来越认识到药物可及性的重要性。在癌痛治疗过程中，止痛药，尤其是管制药，目前仍是癌痛的首选治疗药物。各级医疗机构也逐渐将临床用药相关的培训提上日程。

    好风凭借力，扬帆再出发。胡家镇中心卫生院将以此次“内江市癌痛规范化治疗下基层”学术会议为新的起点，进一步提升癌痛规范化诊疗水平，更好地造福肿瘤患者。（谢秀清）