张医生 为你“笔”心

“这么多签字笔，肯定要用上大半年了！”当隆昌市人民医院儿科医生张方平收到“笔”心花束时，欣喜地说到。

前不久，在医院儿科病房里，一位患儿家属将一束特别的鲜花和锦旗送到张方平手中。鲜花由多支签字笔组成，每支笔上都刻有“感谢张方平医生”几个字，锦旗上“关爱儿童、医术精湛”八个大字熠熠发光。

疾病突发，紧急就医

深夜，寂静的儿科病房被一阵急促的脚步声打破。一位焦急的母亲抱着孩子匆匆赶来，她的眼中充满了无助和担忧：“医生，我的孩子生病了，请您帮帮他！”

这晚恰逢张方平值班，经询问病史和常规检查后得知，孩子咳嗽一周，发热两天，半天前无明显诱因双下肢出现大量红色皮疹，以踝关节为甚，踝关节肿胀明显，拒走，无关节活动受限，病程中无腹泻、血尿等症状。考虑患儿起病急、病程短，时间就是生命，每一分每一秒都至关重要，张方平立即将患儿收治入院。孩子入院后精神较差，咽部充血，扁桃体I度肿大、充血。双下肢可见大量红色皮疹，略高于皮肤表面，压之不褪色，双侧踝关节肿胀明显。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

治疗途中，病情多舛

张方平结合病情初步诊断为过敏性紫癜伴急性上呼吸道感染，完善相关辅助检查后制定了详细的诊疗方案。在孩子住院治疗的10天里，孩子经历了右腹股沟处疼痛、左臀部红肿、脐周腹痛、新发皮疹等症状。张方平耐心仔细查找病因，请示汇报，结合临床特征给予抗病毒、祛痰止咳、抗炎、抗过敏等对症处理。

不负信任，终迎治愈

一波三折后，终于迎来了圆满的结局，患儿双肺呼吸音清晰，下肢皮疹消失、无新增，可以出院啦！这些天患儿妈妈紧锁的眉头终于舒展开来。

张方平每天穿梭在病房间，细心地观察孩子的病情变化，根据症状及时调整治疗方案。经过数日的治疗，患儿转危为安，症状好转，治愈出院。张方平不仅是孩子的治疗者，更是孩子一家人的精神支柱。他耐心解答家属的疑问，用专业的知识和浅显易懂的语言为他们消除心中的疑虑。

“由于我对医学的一知半解，常常在‘百度’里寻找答案，导致了孩子疾病的拖延，住院期间也总是不停询问张医生各种问题，但他每次都耐心细致地给我讲解。每当孩子病情出现新的变化、我们焦急万分时，张医生会第一时间出现在孩子身边，有他在我们就很安心。在孩子出院时，张医生也不厌其烦地叮嘱我们要随时关注孩子的情况，定期复查。张医生对病人的责任感，对工作的精益求精，对专科知识的过硬技术，令我们钦佩和感动。”孩子妈妈感激地说。

儿科主任张向勇在病案讨论会中提到：“这是一例过敏性紫癜伴呼吸道、消化道疾病的典型复杂病例，在儿童疾病中十分具有代表性。患儿经过一系列系统治疗，能够精准对症，消除病因，快速治愈出院，得益于我们高效的医疗体系和紧密的团队协作。我们也要时刻对家属进行心理疏导，让其成为孩子住院期间的心理支柱，同样，家属在疾病的治疗中也承担了一个重要的角色。”

在这个高效的医疗体系中，医护团队发挥着不可或缺的作用。他们紧密合作，共同为患者的健康而努力。

知识小课堂

过敏性紫癜：过敏性紫癜( anaphylactoid purpura )，又称亨-舒综合征(Henöch-Schönlein syndrome)是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，四季均有发病，但春秋季多见。

过敏性紫癜的病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。起病前1-3周往往有上呼吸道感染史，表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免，使用抗组胺药物及糖皮质激素等。(卢 静)