30多岁的家中顶梁柱,年富力强、吃苦耐劳的小伙兰某,因两年前在企业工作中的一次意外,造成足部受伤,走上了艰难求医路。
两年间辗转多家医院,经历五次手术治疗后,伤口始终无法愈合,一直“长不好”,花费数万元医疗费,但足部伤口仍然反复“流液”,局部“红肿、发烫”,走路后,足部伤口疼痛明显,患者兰某说:“真的是想走不敢走,也不敢洗脚。”
3月前,当患者兰某因病情再次加重及昂贵的医疗费而焦头烂额、身心俱疲时,突然想到了远在四川内江老家的亲戚,经联系沟通后,决定前往内江市第二人民医院骨科进行治疗。
经医院骨科王医师团队(手足外慢创修复组)仔细询问患者病史,结合查体及相关辅助检查后,确诊患者为:第一跖骨慢性骨髓炎。
经与患者兰某及家属充分沟通后,予以手术一期扩创骨髓炎病骨长段切除+万古霉素骨水泥植入,待感染控制后,予以二期骨水泥旷置假体取除+显微镜下切取游离腓骨瓣(嵌合皮瓣)移植修复术。通过手术、医护团队倾心诊治,二期术后10天,患者脚部创面逐渐愈合,并顺利出院。
据兰某介绍,在其它医院先后经5次手术治疗未成功,第一次来到市二医院手术并顺利出院后,通过发微信群以及朋友圈,以此感谢王医生及其团队。
主治医师介绍,慢性骨髓炎是由细菌感染引起骨感染的慢性疾病,位于骨膜、骨质及骨髓。儿童多为急性骨髓炎迁延所致;成人常常是由于创伤、感染造成,特别是开放性骨折、四肢严重的软组织伤或骨折内固定术后感染所致,是急性化脓性骨髓炎的延续。
主要表现为:患肢皮肤破溃、局部红肿、疼痛、皮温高、经久不愈、窦道形成、长期流液、流脓等。常规单纯抗感染治疗或手术清创引流治疗效果不佳,病情也容易反复,很难断“根”,严重者可导致肢体残障甚至截肢。
慢性骨髓炎治疗的核心是控制感染,基于国内外研究现状及最新研究进展,采用分期手术理念治疗慢性骨髓炎:Ⅰ期控制感染、Ⅱ期修复缺损。(王 震)