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“有位老年人倒在地上不省人事了。”10月22日上午9时，达州市大竹县杨家中心卫生院突然接到紧急救援信息，杨家街道信用社旁十字街口处突然倒地老年男性病人，倒地后人事不知。
接到信息后，杨家卫生院院长唐文强指示，立即启动院外应急抢救程序，由该院副院长李灿均组织医护人员到现场抢救病人。
几分钟后，李灿均、杨合燕、张钦等八名抢救人员到达倒地老人身边。经检查，发现患者瞳孔扩大，光反射迟钝，心跳呼吸停止，颈动脉搏动消失。
“行体外徒手心肺复苏，同时建立静脉通道并给氧。”李灿均安排完抢救步骤，经问询病人陪同人得知，患者70岁，倒地前有胸痛症状。
“考虑患者心肌梗塞可能状，立即针对性用药。”李灿均说
抢救超30分钟后，患者病情无改善，瞳孔渐散大固定，对光反射消失，心跳呼吸停止，颈动脉搏动消失无恢复，皮肤不温，心电图提示为平直线，宣告临床死亡。
“有心绞痛或心梗病史的患者应随身携带急救药物。”唐文强介绍，这些药物包括硝酸甘油、速效救心丸，胸痛发生时，可以简单地自救，其具体如下：
如果人还能动，或者神志清楚的时候，需要打120呼救，尽快地报告准确位置，马上跟医院取得联系；
尽快含服硝酸甘油或速效救心丸。硝酸甘油起效在3分钟之内，即3-5分钟应该会有效，如果没有效果，还可以第二次使用。通过简单处理，胸痛能够得到一定程度的缓解，为进一步救治争取更多时间和机会；
在呼叫120以后，医生到达现场，他们会很快进行心电图检查。如果心电图证实是明显的心肌梗死，属于ST段抬高型的心肌梗死，就需要考虑紧急做冠脉造影或者做冠脉血运重建，该步骤非常关键，要尽早识别。
以上仅为心肌梗死的一些处理，并不是所有的胸痛都是心肌梗死，但心肌梗死是其中最需要关注的一种疾病，应该提高警惕。
（邹双优）
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