平昌县西兴镇中心卫生院召开病历和处方书写规范专题学习会

为规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全，12月5日，平昌县西兴镇中心卫生院组织卫生院全体职工、村（社）卫生室人员召开了“病历及处方书写规范专题学习会”。

本次培训会主要培训了《处方管理办法》和《病历书写基本规范》。

《处方管理办法》主要分为公共、医师、药师三部分，公共部分系统讲解了处方格式、处方样式、处方时限、药品限量、医师药师遵循原则和处方使用范围；医师部分主要讲解了处方权、处方开具原则、电子处方、麻醉及精神药品处方的开具；药师部分主要围绕处方调配、四查十对、药师职责等方面。《病历书写基本规范》主要分为病历书写基本要求、门（急）诊病历书写内容及要求、住院病历书写内容及要求以及疾病诊断名称书写中常见的问题四部分。

培训老师根据最新版《处方管理办法》、《病历书写基本规范》要求，并结合工作中的实际案例，全方位的深入浅出讲解，使参会的所有医务人员深刻认识到了病历书写的意义及重要性，并针对本院存在的病历书写问题进行了详细的比较分析，并对病历书写规范进行了再一次的重申。病历既是临床工作实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据，病历的书写规范值得全院医疗工作者重视。

培训会要求，全院及辖区医疗工作者必须高度重视法律法规，依法行医，并狠抓病历质量、加强病历书写规范化、加大病历质量监控力度，力争使病历质量管理再上一个新台阶。