巴州区691人获顶梁柱健康扶贫公益保险理赔

顶梁柱健康扶贫公益保险项目，是由中国扶贫基金会联合阿里巴巴公益和蚂蚁金服公益发起，利用公众、企业或政府筹集资金，结合健康扶贫与公益保险，为现行贫困标准下的建档立卡贫困户提供基本医保范围外的专属扶贫公益保险，借此解决因病致贫、因病返贫问题。

为确保顶梁柱项目顺利有效实施，巴中市巴州区召开了全区顶梁柱理赔工作会议，通过项目背景、理赔要求介绍、相关资料凝难讲解、现场操作流程演示等方式，对所有乡镇医疗保险服务中心负责人和业务人员进行了专业培训；有序组织区扶贫局、区医保局、各乡镇等相关单位做好工作衔接与安排，组建了医疗保险服务中心和“工作队”，落实工作到户到人；借助理赔工作微信群和QQ群，加强理赔对象、业务人员与基金会三方协调沟通，每周四通报一次理赔情况，加大督促力度。

理赔工作中，部分人员因不能提供有效证件，导致无法理赔；已投保人因未能提供所有住院费用结算单或因支付宝网络问题在上传多张结算单时，支付宝系统只接收到一部分单据，导致理赔不能完全赔付。针对此类实际问题，巴州区将进一步简化程序，实行投保人员身份证、银行卡及医保局出具清表一单式，着力解决跨年度住院报账后项目一次性理赔，并多方多渠道努力，争取获得顶梁柱项目持续合作扶持。

据悉，自顶梁柱健康扶贫公益保险项目启动以来，在中国扶贫基金会的支持下，巴州区2019年筹集资金195.59万元，全区18～60周岁46276人的建档立卡贫困户均享有一份顶梁柱项目健康扶贫公益保险，2019年，巴州区顶梁柱项目已报案1011人次。截止目前，理赔691人,赔付金额达到136.9万元，赔付完成69.9%，全区个人应理赔金额最高达24248.943元。（巴州区扶贫开发局文春生）